Zusammenfassung
Einleitung: Eine die posttraumatische Wundversorgung unterstützende medikamentöse Behandlung
wird präsentiert. Material und Methoden: Verschiedene Datenbanken (PubMed, Medline, Drugs & Pharmacology, ISI-Datenbank, Cochrane-Datenbank)
wurden hinsichtlich der Behandlung von Augenverletzungen durchsucht. Zusätzlich wird
die eigene Erfahrung als tertiäres Zentrum eingebracht. Ergebnisse: Für Lid- und Bulbusverletzungen werden Antiinfektiva in Ergänzung zur chirurgischen
Wundversorgung empfohlen. Die beinhalten je nach prophylaktischer oder therapeutischer
Indikation Antiseptika (PVP-Iod), Antibiotika (Cefuroxim, Vancomycin, Ceftazidim),
Antimykotika (Voriconazol) und antiinflammatorisch wirkende Steroide (Prednisolon).
Schlussfolgerung: Eine Reihe von medikamentösen Maßnahmen sollten die posttraumatische Wundversorgung
unterstützen und sind im Falle einer Infektion sinnvoll.
Abstract
Background: We present the current concepts for the use of anti-infectives parallel to surgery
of traumatic eye injuries. Material and Methods: Data from the national and international literature were collected using the PubMed,
Medline, Drugs & Pharmacology, ISI, and Cochrane databanks. In addition, the experience
from our tertiary center was taken into consideration. Results: For palpepral and globe injuries prophylactic and therapeutic anti-infectives are
recommended as supporting measures to surgical repair. These include antiseptics (PVP-iodine),
antibiotics (cefuroxime, vancomycin, ceftazidime), antimycotics (voriconazole) and
anti-inflammatory substances (prednisolone). Conclusions: Several drugs are useful for the prevention and/or treatment of infection following
eye injury.
Schlüsselwörter
Lidverletzung - Augenverletzung - posttraumatische Infektion.
Key words
Lid injury - eye injury - post-traumatic infection
Literatur
- 1 Aaberg T M, Sternberg P Jr. Trauma: principles and techniques of treatment. Ryan
SR Retina St. Louis; Mosby 2001: 2400-2426
- 2
Affeldt J C, Flynn H W Jr, Forster R K. et al .
Microbial endophthalmitis resulting from ocular trauma.
Ophthalmology.
1987;
94
407-413
- 3
Alp B N, Elibol O, Sargon M F. et al .
The effect of povidone iodine on the corneal endothelium.
Cornea.
2000;
19
546-550
- 4
Ariyasu R G, Kumar S, Labree L D. et al .
Microorganisms cultured from the anterior chamber of ruptured globes at the time of
repair.
Am J Ophthalmol.
1995;
119
181-188
- 5 Behrens-Baumann W. Pilzerkrankungen des Auges (mit einem Beitrag von R. Rüchel). Stuttgart;
Ferdinand Enke Verlag 1991
- 6 Behrens-Baumann W. Mycosis of the Eye and Its Adnexa (with a contribution by R.
Rüchel). Developments in Ophthalmology 32 Basel; S. Karger AG 1999
- 7
Behrens-Baumann W.
Magdeburger Dreistufenplan. www.med.uni-magdeburg.de/augenklinik, 1991 - 2004 (wird
regelmäßig aktualisiert).
- 8
Boldt H C, Pulido J S, Blodi C F. et al .
Rural endophthalmitis.
Ophthalmology.
1989;
96
1722-1726
- 9
Botek A A, Goldberg S H.
Management of eyelid dog bites.
J Craniomaxillofac trauma.
1995;
1
18-24
- 10
Brinton G S, Topping T M, Hyndiuk R A. et al .
Posttraumatic endophthalmitis.
Arch Ophthalmol.
1984;
102
547-550
- 11
Endophthalmitis Vitrectomy Study Group .
Results of the Endophthalmitis Vitrectomy Study. A randomized trial of immediate vitrectomy
and of intravenous antibiotics for the treatment of postoperative bacterial endophthalmitis.
Arch Ophthalmol.
1995;
113
1479-1496
- 12
Feist R M, Lim J I, Joondeph B C. et al .
Penetrating ocular injury from contaminated eating utensils.
Arch Ophthalmol.
1991;
109
63-65
- 13
Gan I M, van Dissel J T, Beekhuis W H. et al .
Intravitreal vancomycin and gentamicin concentrations in patients with postoperative
endophthalmitis.
Br J Ophthalmol.
2001;
85
1289-1293
- 14
Ghannoum M A, Kuhn D M.
Voriconazole - better chances for patients with invasive mycoses.
Eur J Med Res.
2002;
7
242-256
- 15
Herman D C, Bartley G B, Walker R C.
The treatment of animal bite injuries of the eye and ocular adnexa.
Ophthal Plast Reconstr Surg.
1987;
3 (4)
237-241
- 16
Kain H L.
Prinzipien in der Behandlung der Endophthalmitis.
Klin Monatsbl Augenheilkd.
1997;
210
274-288
- 17
Kramer A, Below H, Behrens-Baumann W. et al .
New aspects of the tolerance of the antiseptic povidone-iodine in different ex vivo
models.
Dermatol.
2001;
204 (Suppl. 1)
86-91
- 18
Narang S, Gupta V, Gupta A. et al .
Role of prophylactic intravitreal antibiotics in open globe injuries.
Indian J Ophthalmol.
2003;
51
39-44
- 19
Perraut L E Jr, Perraut L E, Bleiman B. et al .
Successful treatment of Candida albicans endophthalmitis with intravitreal amphotericin
B.
Arch Ophthalmol.
1981;
99
1565-1567
- 20
Pflugfelder S C, Flynn H W Jr, Zwickey T A. et al .
Exogenous fungal endophthalmitis.
Ophthalmology.
1988;
95
19-30
- 21
Pitten F A, Werner H P, Kramer A.
A standardized test to assess the impact of different organic challenges on the antimicrobial
activity of antiseptics.
J Hosp Inf.
2003;
55
108-115
- 22
Rudolph P, Reimer K, Mlynski G. et al .
Modell zur Ermittlung der Nasenverträglichkeit lokaler Antiinfektiva mittels In-vitro-Bestimmung
der Ziliaraktivität.
Hyg Med.
2000;
25
500-503
- 23
Schmidseder E, de Miño K aspar H, Klauß V. et al .
Posttraumatische Endophthalmitis nach penetrierenden Augenverletzungen. Risikofaktoren,
mikrobiologische Diagnostik und funktionelle Ergebnisse.
Ophthalmologe.
1998;
95
153-157
- 24 Simon C, Stille W. Antibiotikatherapie in Klinik und Praxis. Stuttgart; 2000
- 25
Thompson W S, Rubsamen P E, Flynn H W Jr. et al .
Endophthalmitis after penetrating trauma.
Ophthalmology.
1995;
102
1696-1701
- 26
van As A B, Aziz N A.
Antibiotic prophylaxis in the management of dog bites.
South Afr Med J.
2002;
92
171
- 27
Velmahos G C, Jindal A, Chan L. et al .
Prophylactic antibiotics after severe trauma: More is not better.
Int Surg.
2001;
86
176-183
- 28
Velmahos G C, Toutouzas K G, Sarkisyan G. et al .
Severe trauma is not an excuse for prolonged antibiotic prophylaxis.
Arch Surg.
2002;
137
537-542
Prof. Dr. med. W. Behrens-Baumann
Otto-von-Guerike-Universität, Klinik für Augenheilkunde
Leipziger Str. 44
39120 Magdeburg
Email: augenklinik@uni-magdeburg.de